MS bolesnici mogu biti manje skloni srčanoj bolesti


SAN DIEGO - PONEDJELJAK, 4. lipnja, Među američkim bolničkim pacijentima, oni s multiplom sklerozom bili su manje vjerojatno da su primljeni za srčane i ishemijske bolesti srca, ovdje je istraživač rekao.

SAN DIEGO - PONEDJELJAK, 4. lipnja,

Među američkim bolničkim pacijentima, oni s multiplom sklerozom bili su manje vjerojatno da su primljeni za srčane i ishemijske bolesti srca, ovdje je istraživač rekao. Nakon prilagodbe za komorbiditet i demografske varijable , a relativno prema ne-MS kontrolama, oni ispražnjeni sekundarnom dijagnozom MS-a imali su 30% manju vjerojatnost da će imati primarnu dijagnozu infarkta miokarda, rekao je Sreekiran Thotakura, MD, MPH, Sveučilišta Toledo u Toledo, Ohio.

Analiza Nat ionske bolnice Uzorci podataka iz 2006. godine pokazali su da je vjerojatnost primarne dijagnoze ishemijske srčane bolesti kod bolesnika s MS-om u odnosu na kontrolu bila još niža.

Thotakura, koji je prezentirala studiju na zajedničkom sastanku konzorcija centara za multiple sklerozu i Američki odbor za liječenje i istraživanje u multiploj sklerozi nije pružio objašnjenje za nalaz, koji je djelomično protivan drugim analizama.

Prethodna istraživanja pokazala su da su srčani udari i moždani udar odgovorni za veliki udio smrtnih slučajeva kod bolesnika s MS-om. U istraživanju iz Thotakure iz 1991. godine, oko jedne trećine smrtnosti u MS uzrokovane su akutnim kardiovaskularnim događajima.

S druge strane, još jedna studija predstavljena na ovogodišnjem sastanku CMSC-ACTRIMS pokazala je da samo 10 od 81 smrti koji su se pojavili u skupini bolesnika s MS-om nakon 21 godine bili su iz kardiovaskularnih uzroka. Međutim, te su se studije odnosile na relativno male uzorke i gledale su samo na kobne ishode. Thotakura i njegovi kolege pomislili su kako bi bilo korisno ispitati veliki nacionalni skup podataka kako bi se utvrdila učestalost kardiovaskularnih stanja kod živčanih bolesnika s MS-om. Primijetio je da postoji nekoliko razloga za vjerovanje da bi moždani udar i bolest srca bili posebno česti kod MS , budući da je stanje obilježeno vaskularnim abnormalnostima, kao što su slom krvno-moždane barijere i druge endotelne disfunkcije.

Neka istraživanja također su ukazivala na smanjenje moždanog krvotoka, navodi Thotakura. istraživači su otišli u Nationwide bolesnikov uzorak, koji prikuplja podatke iz evidencija o iscrpljenosti pacijenata od oko 1.000 američkih bolnica godišnje.

Prikupljene su dijagnoze primarne i sekundarne iscjedak, zajedno s podacima o komorbiditetima i demografskim podacima. Kardiovaskularne dijagnoze od interesa bile su akutne MI, ishemijska srčana bolest, ishemični moždani udar i hemoragijski moždani udar.

Bolesnici s primarnom dijagnozom MS-a bili su isključeni jer je većina takvih bolesnika vjerojatno ušla u bolnicu zbog stanja povezanih s MS-om manje je vjerojatno da će njihova evidencija ukazivati ​​na akutni događaj kao što je moždani udar ili MI. Dakle, Thotakura i njegovi kolege razvili su studiju kontrole slučaja uspoređujući bolesnike s dijagnozama srednjih MS-a pri iscjetku s pacijentima koji imaju dijagnoze koje nisu MS.

Thotakura i njegovi kolege također su otkrili da je većina komorbiditeta koja bi mogla doprinijeti kardiovaskularnoj bolesti bila manje uobičajena kod bolesnika s MS. To uključuje hipertenziju, pušenje i dijabetes. Stope pretilosti, međutim, bile su slične onima s MS i kontrolama.

Nakon podešavanja demografije i komorbiditeta, međutim, pokazatelji vjerojatnosti za ishemijski i hemoragijski moždani udar kod slučajeva u odnosu na kontrolu nisu bili statistički značajni, iako je trend bio niži prevalencija u bolesnika s MS. Samo rizik od akutne MI i ishemične srčane bolesti ostao je znatno niži kod bolesnika s MS-om u odnosu na kontrole.

Thotakura je rekla da je slična analiza provedena s podacima iz 2007. godine u Nationwide Dječjim bolnicama dala bitno iste rezultate, iako ih nije prikazao. >Napomenuo je kako je 2008. analizom podataka New York State Health Departmenta pronašlo slične rezultate za srčani udar i ishemijsku srčanu bolest, no stope moždanog udara u toj studiji bile su više kod bolesnika s MS-om nego u kontrolama.

Još jedna studija objavljena ove godine anketu Surveillance of Factor Behavioral Factor za CDC također je pronašla znatno veću povijest moždanog udara u bolesnika koji su prijavili MS dijagnozu.

Nakon Thotakurine prezentacije, dr. Aaron Miller, Medicinskog fakulteta u Mount Sinai u New Yorku, izrazio je sumnju u nalaz.

"Jasno je da bi bilo vrijedno proučiti komorbiditeta MS populacije ", rekao je, ali je rekao da je zabrinut zbog" valjanosti promatranja tog ukupnog bolničkog stanovništva kao kontrolne skupine. "

Thotakura je primijetio da je srednja dob MS slučajeva bila oko 57 , ali nije pokazivala odgovarajuće srednje dob za bolesnike koji nisu bili MS, iako je analiza uključivala dob u prilagodbama.

Ipak, Miller je rekao da je nedostatak dobnog podudaranja problem za analizu. "Siguran sam da je ukupna hospitalizirana populacija starija [od sredine od 57 slučajeva u MS-u]", rekao je.

Miller je također nagađao da će pacijenti s MS-om imati veću vjerojatnost da budu primljeni na uvjete neizravno povezane s njihovim primarnim bolesti kao što su infekcije. Kao rezultat toga, sugerirao je, bilo je nepošteno usporediti ih s općom bolničkom populacijom za koje su kardiovaskularni događaji najčešći razlog za primanje.

Kao odgovor, Thotakura je ponovio da su isključeni bolesnici s primarnom dijagnozom MS-a pri iscjetku.

Drugi član publike primijetio je da protuupalni lijekovi koji se daju MS pacijenata mogu smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja. Thotakura je kazao kako je to moguće, ali podaci o liječenju lijekovima nisu dio nacionalnog pacijentovog uzorka.Last Ažurirano: 4.6.2012

Ostavite Komentar