Liječenje glioblastomom: Kako liječnici tretiraju ovaj mozak tumor?


Poštujmo vašu privatnost. Kirurgija i kemoterapija dva su pristupa često korištena za liječenje glioblastomas.Shutterstock (3) Kada je senator John McCain iz Arizone dijagnosticiran glioblastom 2017. godine, vijesti o njegovoj prognozi bile su mračne.

Poštujmo vašu privatnost. Kirurgija i kemoterapija dva su pristupa često korištena za liječenje glioblastomas.Shutterstock (3)

Kada je senator John McCain iz Arizone dijagnosticiran glioblastom 2017. godine, vijesti o njegovoj prognozi bile su mračne. Većina vijesti izvijestila je - točno - da je glioblastoma agresivni rak s lošom prognozom.

Dok lijek još uvijek nedostižan, onkolozi postupno poboljšavaju izglede za pacijente s glioblastomom. Dr. Mark Gilbert, šef Odjela za neuro-onkologiju Nacionalnog zavoda za zdravstvo, napominje da je napredak protiv bolesti bio stvaran, ali spor. "Vidjeli smo inkrementalni napredak u preživljavanju. Srednja duljina opstanka bila je tek 8 do 10 mjeseci sredinom 1990-ih, ali je gotovo udvostručena do 15 do 18 mjeseci ", kaže on. (1)

U to je vrijeme samo nekoliko pacijenata živjelo pet godina. Sada ih čini 15 posto. To je pravi napredak, ali ipak nedostaje onkologa na kojima bi željeli biti onkolozi. Prema dr. Gilbertu, oko 14.000 Amerikanaca svake godine dobiva glioblastomu, od kojih je većina aktivni, zdravi ljudi. Trebaju bolji tretmani. (

) Tumori mozga i leđne moždine, kao i drugi tumori, napravljeni su od abnormalnih stanica koje rastu iz kontrole.

Drugdje u tijelu, tumori mogu biti benigni - što znači da se neće širiti negdje drugdje u tijelu - ili maligni, što znači da hoće. Maligni tumori su, naravno, najopasniji.

U mozgu su stvari različite. Tumori mozga obično se ne šire na druge dijelove tijela. Ali oni mogu oštetiti tkivo mozga u kojem žive, ponekad dovoljno da bude kobno. (2)

Što je to tumor glioblastoma?

Mnoge vrste tkiva nalaze se u mozgu, a svaka može dovesti do tumora koji se razlikuje od tumora koji se javljaju u drugim stanicama. (2)

Neuroni su ključne stanice u mozgu odgovorne za misli, pamćenje, emocije i druge veće funkcije mozga. Neuroni obično ne uzrokuju tumore.

Gliske stanice su nosive stanice - skele koje drže stvari zajedno. Postoje tri tipa glijalnih stanica, od kojih svaka može dovesti do tumora:

Oligodendrocita

Prvi tip glija stanice, oligodendropciti čine mijelin, masni spoj koji okružuje aksone živčanih stanica - duge vlakna koja nose električne impulse , Myelin je izolacija, poput gumenog žarulje kabela ili kabela koji okružuju i izoliraju električne žice u vašem domu. Ove stanice mogu dovesti do oligodendroglioma.

  • Ependimalne stanice Drugi tip stanica linije punjene fluidima u mozgu zove se ventrikuli. Oni mogu dovesti do ependimoma.
  • Astrociti Treći tip glijalnih stanica, astrociti pomažu u hranjenju neurona. Oni oblikuju ožiljak kada je mozak oštećen. Tumori koji počinju u tim stanicama nazivaju se astrocitomi ili glioblastomi.
  • Koji su simptomi glioblastoma? Simptomi ovise o tome gdje se javlja tumor mozga. Neki se javljaju u mozgu, velikom, vanjskom dijelu mozga, koji je odgovoran za emocije, jezik i razmišljanje, zajedno s vidom, sluhom i pokretom. (2)

Na primjer, tumori koji nastaju u mozgu mogu uzrokovati napadaje, probleme s govorom, promjenu osobnosti i slabost u tijelu.

Zašto su glioblastomi toliko teški da liječe?

Sve ove stanice i tumori nalaze se iza onoga što se zove krvno tkivo, mozak barijera, mreža kapilara koje stvaraju prepreku da štetni toksini i zarazni organizmi ne ulaze u mozak. Nažalost, to otežava kemoterapijskim lijekovima da dođu do tumora koje su dizajnirani za borbu.

Astrocitomi, za razliku od nekih drugih tumora mozga, mogu se proširiti kroz mozak, gdje se miješaju s normalnim, zdravim tkivom. To ih čini teškim akcizom operacijom. Teško je znati gdje završava tumor i počinje zdravo tkivo. Ako kirurzi ostavljaju čak i nekoliko stanica glioblastoma, ti ostaci mogu i dalje širiti kroz mozak. Još jedan problem, prema Gilbertu Nacionalnog instituta za rak, jest da su glioblastomi heterogeni. To jest, oni sadrže različite populacije stanica, od kojih neke reagiraju na liječenje i druge koji ne. Te se druge stanice zadržavaju i šire kroz mozak, što rezultira malim dugoročnim uspjehom. (1)

A tu je i više. "Lubanja koja je fiksna ljuska predstavlja još jedan izazov u liječenju glioblastoma", kaže Gilbert. "Liječenje raka može uzrokovati oticanje tkiva. Primjerice, kada liječimo raka jetre, jetra se može nabubriti u trbušnoj šupljini. Ali u slučaju mozga, nema mjesta za proširenje jer je lubanja tvrda ljuska. Moramo biti vrlo oprezni u korištenju tretmana koji bi mogli uzrokovati oticanje mozga i koji ograničavaju tretmane na raspolaganju. "(1)

Što će vaš liječnik koristiti za liječenje glioblastoma?

Kirurgija se često koristi za liječiti tumore mozga. Zračenje i kemoterapija također igraju ulogu. Liječnici koji su uključeni u liječenje tumora mozga mogu uključivati ​​neurologe, onkologe i endokrinologe koji traže bolest u žlijezdama koje luče hormone. (3)

Liječnici često odabiru operaciju kao prvi tretman glioblastoma i drugih glioma, iako obično nije sasvim uspješan uklanjanje svih tumorskih stanica. Radioterapija se često koristi kao praćenje uništavanja preostalih tumorskih stanica, a zatim kemoterapije. Prema American Cancer Societyu, kemoterapijska droga koju koristi većina liječnika temozolomid, jer prelazi krvno-moždanu barijeru i može biti uzeti kao pilula. Drugi lijekovi koje vaš liječnik može spomenuti su Platinol (cisplatin), BiCNU (karmustin) i Gleostine (lomustine). Kombinacije lijekova također se mogu koristiti za liječenje tumora.

Ovi režimi mogu usporiti rast tumora, ali malo je vjerojatno da će liječiti tumor. Također, tumori mozga koji se javljaju kod djece mogu biti različiti i zahtijevaju različite tretmane. Dr. Walter J. Curran, izvršni direktor Instituta za rak Winship na Sveučilištu Emory u Atlanti, optimističan je da će se napredak u liječenju glioblastoma nastaviti, unatoč poteškoćama. "Postojala su značajna poboljšanja u kirurškim pristupima, uključujući nove metode otkrivanja anatomije tumora", kaže on u članku objavljenom u srpnju 2017. u MedPage Today. Naime, nove tehnike olakšavaju uvid u to gdje počinje i završava tumor, čime se liječenje zračenjem učinkovitije. Gilbert primjećuje da nove tehnike koje se razvijaju mogu poboljšati izglede za pacijente s glioblastomom. Oni uključuju korištenje vlastitog imunološkog sustava u tijelu za borbu protiv tumora. "Iako su poboljšanja u ishodi mala i spora, optimistični smo što ćemo, uz nastavak istraživanja, otkriti bolje, manje toksične postupke i napredovati ove bolesti. "(4)

Urednički izvori i provjeravanje čimbenika

Reference

Glioblastoma - razotkrivanje teme: Q & A s drs. Mark Gilbert i Terri Armstrong s NIH Neuro-Onkološke Podružnice. Nacionalni institut za rak. 3. kolovoza 2017.

Što su tumori odraslih mozga i leđne moždine? Američko društvo za rak. 3. studenog 2017.

Liječenje tumora mozga i kralježnice u odraslima. Američko društvo za rak.

Bath C. 'Snažna poboljšanja' u liječenju glioblastoma. ASCO Post. 9. 9. 2017.

Izvori:

Nacionalni institut za rak

Američko društvo za rak

Ažurirano: 3.2.2018

Ostavite Komentar