Liječenje ciljanom terapijom poboljšava ishode gihta


Utjecaj oko 4 posto svih odraslih osoba u Sjedinjenim Američkim Državama, prema Zakladi za artritis, (1) giht je oblik artritisa koji uzrokuje bolno natečene , krute zglobove, osobito u velikoj nožni prst.

Utjecaj oko 4 posto svih odraslih osoba u Sjedinjenim Američkim Državama, prema Zakladi za artritis, (1) giht je oblik artritisa koji uzrokuje bolno natečene , krute zglobove, osobito u velikoj nožni prst. (2) To je uzrokovano nakupljanjem mokraćne kiseline, normalnog otpadnog produkta u krvi zbog raspada određene hrane u tijelu. (3) Previše mokraćne kiseline uzrokuje stvaranje bolnih kristala u zglobovima. Teško je dijagnosticirati, giht se može bolno izbaciti tri do deset dana, a zatim ostati asimptomatski mjesecima ili godinama.

Liječenje gihta uključuje višestruki pristup

Liječenje obično uključuje protuupalno i sniženje mokraćne kiseline lijekova i promjena načina života kao što su:

Ograničavanje alkohola i sokova i zasićenih masti

  • Održavanje zdrave tjelesne težine
  • Uzimanje vitamina C
  • Izbjegavanje izazivanja hrane kao što su crveno meso,
  • Učenje više voća, povrća i cjelovitih žitarica
  • Studija ukazuje da je aktivno sudjelovanje skrbnika i pacijenata zajedno važno

Novo istraživanje objavljeno u Arthritis Care i Research, međutim, pokazuju da liječenje ciljanim (TtT) protokolima znatno poboljšava upravljanje gihtom. Liječenje ciljom je paradigma u kojoj liječnici i pacijenti rade zajedno kako bi objasnili ciljeve liječenja (bolna razina, funkcija, aktivnost bolesti), a zatim se mjere na svakom pregledu. Ako ciljane razine nisu zadovoljene, liječnik će poduzeti odgovarajuće prilagodbe. "Liječenje do cilja predstavlja visoki standard brige jer dopušta liječnicima i pacijentima zajednički rad na postavljanju ciljeva o liječenju na temelju oba broja (laboratorijski rezultati, rad krvi, mjere aktivnosti bolesti) i iskustvo pacijenta i izvještavanje o simptomima bolesti , poput boli i funkcionalnosti ", kaže dr. W. Benjamin Nowell, direktor istraživača usmjerenih na pacijente na CreakyJoints.

Istraživači u Geisinger Medical Center, Danville, PA, pilotirali su studiju o intervenciji za poboljšanje upravljanja gihta primarne njege , Na jednom mjestu primarne skrbi, pacijenti s gihom dobili su liječenje ciljnoj njezi; na drugom mjestu, pacijenti s gihta nisu bili. Tijekom liječenja prema ciljanim skupinama, pacijentima s gihjem je bilo omogućeno pristup:

Angažiranje osoblja intervencijskog mjesta

  • Ankete o poboljšanjima performansi pružatelja usluga
  • Onsite živ i trajni online obrazovanje
  • Podsjetnici na elektronički zdravstveni zapis
  • , pružatelji usluga na mjestu intervencije primili su mjesečna izvješća koja su uspoređivala rezultate s onima na mjestu na kojem nisu intervenirali.

Oba web mjesta imala su tri mjesečne procjene kvalitete: Percent

Gout bolesnika liječenih terapijom nižom mokraćnom kiselinom

  • Liječeni bolesnici praćeni serumskom mokraćnom kiselinom
  • Liječeni bolesnici na ciljnoj mokraćnoj kiselini
  • Proučavanje šest mjeseci pokazalo veliko poboljšanje za TtT grupu

Rezultati su bili vrlo jasni: U šest mjeseci tretman ciljnoj skupini značajno se poboljšala na sve tri mjere kvalitete. Pacijenti koji su primili intervenciju bili su 3,5 puta veća vjerojatnost da će biti praćeni i dvaput vjerojatnije da će postići svoj cilj mokraćne kiseline od onih na kontrolnom mjestu. (4)

Pacijenti gihova trebaju se sami edukirati o njezi bolesti

Dr. Nowell kaže: "Ova studija o pacijentima gihta pruža dobre dokaze da osobe s artritisom imaju bolje ishode kada se protokoli liječenja provode protiv mjera upravljanja. Pacijenti gihta ponekad vjeruju da će moći sami upravljati svojim simptomima samo prehrambenim promjenama. (5) Bitno je da se pacijenti s artritisom, uključujući one s gihtom, razumiju razumijevanje njihovog plana liječenja i dugoročne rezultate, te mogu vidjeti poboljšanje za sebe. "

Liječnici također moraju mijenjati ponašanje skrbi

"Naše istraživanje naglašava da je izazov za promjenu ponašanja pružatelja zdravstvenog osiguranja za poboljšanje isporuke zdravstvene zaštite. Dok je liječenje ciljne mokraćne kiseline bila jedna od mjera za koju postoje dokazi da poboljšava liječenje gihta, bila je intervencija na višestrukim razinama u tijeku rada pružatelja osnovne skrbi koja je konačno dovela do poboljšanja u postizanju tog cilja. Obrazovanje o tome što je najbolje liječenje nije dovoljno. Dokazuje pružatelje dokaza da liječenje na ciljnu razinu mokraćne kiseline poboljšava njegu nije dovoljno dovoljno. Kako bi se poboljšala isporuka zdravstvene skrbi, on također mora biti aktivan angažman pružatelja u redizajniranju procesa tijeka kako bi se učinkovito poboljšalo skrb ", kaže Alfred Denio, MD, Geisinger Medical Center reumatološki odjel, jedan od autora studije.

Urednički izvori i faktor- Provjera

Reference

// www.arthritis.org/about-arthritis/types/gout/what-is-gout.php

  1. // www.niams.nih.gov/health-topics/gout
  2. // www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.htm
  3. //rheumnow.com/content/t2t-improves-primary-care-gout-management
  4. //www.ncbi.nlm. nih.gov/pubmedhealth/PMH0073051/
  5. Jednostavljeno ažurirano: 15.2.2018

Preporučeno


Ostavite Komentar