10 Pitanja o liječenju gihta


Thinkstock Gout je bolest koja može bliještati bez upozorenja. Artritis, giht, Život s , Zašto imam gihta? Giht je uzrokovan taloženjem oštrih igličastih kristala mokraćne kiseline u zglobovima koji stvaraju upalu, crvenilo, i topline oko zgloba, zajedno s ekstremnim bolovima.

Thinkstock Gout je bolest koja može bliještati bez upozorenja.

Artritis, giht, Život s

,

Zašto imam gihta?

Giht je uzrokovan taloženjem oštrih igličastih kristala mokraćne kiseline u zglobovima koji stvaraju upalu, crvenilo, i topline oko zgloba, zajedno s ekstremnim bolovima. Urocinska kiselina dolazi iz dva glavna izvora: interno od uništenja starih ili oštećenih tjelesnih stanica i izvana od hrane, poput crvenog mesa i morskih plodova, koji sadrže puno tvari zvane purini.

Brojni čimbenici mogu povećati vašu šanse za dobivanje gihta, uključujući genetiku, spol, dob, težinu i medicinske uvjete, uključujući hipertenziju. Neki lijekovi, poput diuretika, također mogu izazvati gubljenje.

Vaš liječnik može osjetiti da vam neka kombinacija ovih čimbenika dovede do visokog rizika ili da je vaša prehrana pridonijela problemu.

Koji drugi medicinski uvjeti su povezani na giht?

Visoke razine mokraćne kiseline povezane su s hipertenzijom, dijabetesom, visokim razinama kolesterola i pretilosti.

Koliko će dugo trajati napad gihta i koliko često ću dobiti jedan?

Akutni napad gihta može potrajati od tri do deset dana, uz ili bez lijekova. Neki ljudi imaju samo jedan napad u životu, ali bez liječenja ili drastične promjene u vašoj prehrani i čimbenicima rizika, napadi se mogu na kraju pojaviti nekoliko puta godišnje.

Što su moji lijekovi za gihta?

Za akutni gihta napad, lijekovi se daju jednostavno smanjiti bol i upalu; oni ne utječu na razine mokraćne kiseline. Opcije uključuju nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), oralne kortikosteroide i kolhicin, ovisno o tome što se najbolje tolerira. Ako je zahvaćen samo jedan zglob, kortikosteroid se može izravno ubrizgati u zglob kako bi se smanjile upale i boli.

Nakon napada napada mnogi (ali ne svi) ljudi trebaju trajni tretman koji je dizajniran da zadrži razinu mokraćne kiseline u normalnoj

"Vodič za liječenje nekoga", kaže Chaim Putterman, šef reumatologije na Medicinskom fakultetu Albert Einstein u New Yorku, "broj i težina napada." To znači da vi možda ne trebate dugoročne lijekove ako imate samo jedan napad. Dugotrajno liječenje snižava tjelesnu proizvodnju mokraćne kiseline ili ubrzava njezino izlučivanje. Svaki pristup može izjednačiti koncentracije mokraćne kiseline u tijelu.

Zašto moram nastaviti uzimati lijekove ako mi je giht bolji?

Možda postoji niz upada između napada i kristalnih naslaga može se povećati veličine i naposljetku postanu teške i oštećuju spoj. Lijekovi to sprječavaju. "Važno je znati da je giht bolest mokraćne kiseline, pa morate održavati nisku razinu uzimanjem lijekova svaki dan", kaže dr. Putterman.

Ima li nuspojava na lijekove za gihta?

Lijekovi za i akutni napadi gihta i dugotrajna kontrola kontrole mokraćne kiseline mogu imati nuspojave. Lijekovi koji naglo mijenjaju razine mokraćne kiseline zapravo mogu dovesti do napada gihta (ili pogoršati trenutni napad), dok razine mokraćne kiseline fluktuiraju. Zbog toga pokušaje snižavanja razine mokraćne kiseline često se odgađa sve dok se bolni akutni napad ne smanji. NSAID mogu izazvati iritaciju želuca, a kortikosteroidi, kada se koriste kratkotrajno zbog napada gihta, mogu uzrokovati nesanicu, iritaciju želuca , te poteškoće u kontroli šećera u krvi kod osobe s dijabetesom. Kolhicin (Colcrys), koji se koristi prvenstveno za akutne napade, obično uzrokuje gastrointestinalne nuspojave, osobito proljev. Zbog mogućih nuspojava trebali biste snimiti sve probleme i raditi sa svojim liječnikom kako biste pronašli najbolji način liječenja.

Već davno sam uzimao lijekove i nije učinio ništa - to znači da ništa neće raditi za mene? "Neki pacijenti su možda davali lijekove godinama i imali su nuspojave, pa ne idu liječniku jer oni misle da nemaju što ponuditi ", kaže Putterman. "Ovo se promijenilo jer postoje novi lijekovi za gihta".

Koji lijekovi mogu ometati one koje moram podnijeti za giht?

Uzimanje allopurinola (Zyloprim), koja smanjuje razinu mokraćne kiseline, s nekim drugim lijekovima je opasno , kaže Putterman. Dakle, trebate obavijestiti svog liječnika o svemu što uzimate, uključujući dodatke i lijekove bez recepta. Neki diuretici mogu pogoršati gihta i treba ih zamijeniti drugim lijekovima. Neki lijekovi koji su potrebni nakon transplantacije organa ili za liječenje raka mogu negativno reagirati s terapijom koja kontrolira giht. Niska doza aspirina može dovesti do zadržavanja mokraćne kiseline i visoke razine mokraćne kiseline. Međutim, visoka doza aspirina može zapravo smanjiti razinu mokraćne kiseline, ali nikada ne smijete uzimati bez odobrenja liječnika zbog potencijalnih nuspojava.

Kako promijeniti moju prehranu?

"Većina mokraćne kiseline koju generiramo je endogeni [iz vlastitog tijela] - to ne potječe od vanjskih izvora ", objašnjava Putterman. To znači da je jedan od glavnih uzroka gihtova (i flare-upova) prekomjerne tjelesne težine, budući da postoji više stanica koje treba razbiti. Mršavljenje će smanjiti razinu mokraćne kiseline.

Smanjenje velike količine određene hrane koja sadrži visoke razine purina, tvari koje su podijeljene na mokraćnu kiselinu, mogu povećati šansu napada na giht. Oni uključuju meso kao što su slanina, teletina i orgulje (često se nalaze u umaku od mesa, školjkaša i juha od mesa) i morskih plodova kao što su ličinke, pastrve, haringa i jareći.

Ljudi koji konzumiraju razumno visoku razinu nisko- pokazalo se da masni mliječni proizvodi imaju niži broj napada gihta. Čini se da konzumacija kave, kako kofeina, tako i kofeina, smanjuje rizik od napada gihta.

Postoji mnogo prehrambenih dodataka koji tvrde da "liječe" giht, ali "ništa što nije dovoljno za pacijenta s utvrđenim gihtom

Postoji poznata veza između napada gihta i alkohola, osobito piva, koja je visoko u purinima koji uzrokuju povećanu razinu urinske kiseline. Putterman je svjestan da potpuno uklanjanje alkohola može biti teško za neke pacijente i sugerira umjerenost. Bolje je rasporediti unos tijekom tjedna, a ne piti jako na bilo koju noć, što je vjerojatnije da će uzrokovati gutanje.

Postoji nekoliko načina za kontrolu gihta. Radite sa svojim liječnikom kako biste dobili odgovore koji su vam potrebni i istražite sve mogućnosti za izmjene načina života i lijekove.Proširno ažurirano: 2/1/2016

Ostavite Komentar